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Autonome neurokardiale Regulation bei depressiven Patienten, Effekte der Therapie mit dem Antidepressivum Nefazodon

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40 vasomotorischen  Aktivität  zur  Blutdruckregulation,  den  sogenannten  Mayer- Wellen. Obwohl der Vasomotorentonus sympathischer Steuerung unterliegt, ist die  LF-Komponente  jedoch  kein  Marker  sympathischer  Aktivität,  sondern  wird auf komplexe Weise sowohl vom Sympathikus wie vom Vagus beeinflußt. Eine Zuordnung der LF-Power als Indikator sympathischer Aktivität entsprechend der eindeutigen Zuordnung der HF-Power als Marker vagaler Aktivität besteht nicht. Dieses  Gesamtenergieniveau  von  LF  und H F  ist  in  engen  Grenzen  von  der mittleren Herzfrequenz abhängig. LF und HF sind primär vagal determiniert, HF zu fast 100%, LF zu etwa 3/4. Demnach ist die Summenpower von LF und HF ebenfalls in erster Linie vagal determiniert.   Die  physiologischen  Korrelate  der  VLF-Komponente  sind  bisher  nicht  genau bekannt,   so   das   Urteil   des   Expertengremiums   der   European   Society   of Cardiology  und  der  North  American  Society  of  Pacing  and  Electrophysiology unter dem Vorsitz von M. Marek 1996 (Task Force, 1996). Dieses Statement ist bis   heute   nicht   revidiert   worden.   Als   Determinanten   dieser   Komponenten werden u.a. thermoregulatorische Steuerungsprozesse und humorale Einflüsse des    Renin-Angiotensin-Aldosteron    Systems    auf    die    Sinusknotenaktivität diskutiert.   forcierte Respiration Bei    verstärkter    Respiration    kommt    es    infolge    von    zunehmender    para- sympathischer Kontrolle zu einem Unterschied im Gegensatz zur Ruhemessung. Valsalva-Manöver Bei  dem  Valsalva-Manöver  kommt  es  zu  Beginn  der  Pressphase  zu  einer Erniedrigung  der  HR  und zu  einem  Anstieg  des  Blutdrucks.  In  der  zweiten Phase  kommt  es  früh  zu  einem  Abfall  des  Blutdrucks.  Während  sich  dieser später  normalisiert,  nimmt  die  HR  zu.  Die  Phase,  die  sich  unmittelbar  dem Pressen anschließt, ist durch eine weitere Erhöhung der HR  und einem rapiden Absinken   des   Blutdrucks   gekennzeichnet.   Anschließend   kommt   es   zu   der typischen  Senkung  der  HR  und  einem  gleichzeitigen  Blutdruckanstieg.  Der erste  Anstieg  des  Blutdrucks  erfolgt  mechanisch  und  reflektorisch  nimmt  die
  
Saturns Schatten - Die dunklen Welten der Depression.
Siehe auch:
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