Autonome neurokardiale Regulation bei depressiven Patienten, Effekte der Therapie mit dem Antidepressivum Nefazodon

38 ist deshalb weitverbreitet und die klinische Erfahrung ist groß (Bazett, 1918). Berechnet wird die QT_c-Zeit nach folgender Formel: o QT_c-Zeit= QT-Zeit (ms)/Wurzel aus R-R-Abstand (s). Abschließende Größen, die bei den Probanden erhoben wurden, sind Blutdruckwerte in Ruhe und bei Durchführung des Orthostase-Tests. 2.2.4. Lagewechsel Der Lagewechsel erfolgt, indem der Kipptisch aus der horizontalen Ebene um 85⁰ gekippt wird. Sowohl im Liegen als auch in aufrechter Position erfolgt die Messung der systolischen Druckwerte. Der Durchschnitt von zwei Ruhemessungen im Abstand von zwei Minuten wird im Liegen bestimmt. Anschließend wird der Blutdruck eine Minute nach dem Aufstehen gemessen. Eine Aussage über die neurokardiale Regulation ist anhand der vorgestellten Werte möglich. Um jedoch die Aussagekraft der einzelnen Werte erkennen zu können, werden diese ebenso wie die zugrunde liegenden physiologischen Regulationsmechanismen der einzelnen Tests zum besseren Verständnis erläutert. 2.3. ANMERKUNG ZU DEN UNTERSUCHUNGSMETHODEN Als Funktionsdiagnostik der ANR ist die Messung der R -R Abstände und die Spektralanalyse der Herzfrequenzverläufe möglich (Ewing, 1986). Modulationen der autonomen Nervenimpulse sind über eine Analyse der -R-Intervalle erkennbar. Die Stabilität und Reproduzierbarkeit der HRV-Messung sind hinreichend ausgewiesen ( Task Force, 1996). Diese Feststellung durch das o.a. Expertengremium stützt sich auf Messungen an gesunden Personen, bei Postinfarkt-Patienten, bei Patienten mit ventrikulären Arrhythmien, mit chronisch