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Distress waren, bevor sich Veränderungen der Herzfrequenz zeigten (Hon,
1958). Der Zusammenhang von reduzierter HRV und gesteigerter Letalität nach
akutem Herzinfarkt wurde zuerst von Wolf beschrieben
(
Wolf, 1978). 1987
erschien die erste groß angelegte Risikostudie, in der die Bedeutung reduzierter
HRV als starker und unabhängiger Prädiktor des Sterberisikos nach akutem
Herzinfarkt präzisiert wurde Kleiger, 1987). Mit dieser Studie fand die HRV-
Analyse
Eingang
in
die
klinische
Forschung.
Theorien,
dass
ein
Zusammenhang zwischen autonomen Regulationsmechanismen und der
Pulsrate besteht, waren schon lange bekannt. Bainbridge entwarf 1920 das
Model des später nach ihm benannten Reflexes (Adeoshun, 1989). Hierbei
kommt es während der Inspirationsphase über Reizung der vaskulären Druck-
und Volumenrezeptoren durch den erhöhten intrathorakalen Druck zu einer
reflektorischen Beschleunigung der Pulsrate. Mayer beschrieb im weiteren
Verlauf Veränderungen des Blutdrucks, welche unabhängig von dem
respiratorischen Rhythmus sind. Er brachte diese mit der vasomotorischen
Aktivität in Verbindung.
1.3. HERZRATENVARIABILITÄT
Eine einfache Methode, die neurovegetativen Einflüsse zu messen, stellt die
Herzratenvariationsanalyse dar. Die Herzschlagfolge unterliegt ständiger
Variation durch verschiedene oszillierende Rhythmen. Die Herzfrequenz,
genauer, das Schlag-zu-Schlag Intervall, (RR-Intervall), wird permanent mit den
zyklischen Atemexkursionen synchronisiert. Weiterhin wird das RR-Intervall
ständig den rhythmischen Fluktuationen der Blutdruck-Regulation angeglichen.
Humorale Sinusknotenmodulationen, z.B. durch das Renin-Angiotensin-
Aldosteron System, werden diskutiert. Schließlich schlägt sich die Tag-Nacht
Rhythmik in einer zirkadianen HRV Welle nieder.
Diese verschiedenen Einflüsse auf die Herzschlagfolge werden, abgesehen von
humoralen Faktoren, über das autonome Nervensystem mit seinen
sympathischen und vagalen Efferenzen geprägt. Mit der Möglichkeit, die
Herzaktivität aufzuzeichnen sowie der Digitalisierung dieser Signale, konnte
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